真夏のＩＴＤＮ−Ｔｏｋｙｏ講演会 「インプラントのバイオロジックセンス」

　2012年8月5日(日)，ITDN-Tokyo (Implant & Tissue-engineering Dental Network Tokyo：代表　加藤　英治先生)主催による 講演会が東京国際フォーラムにて開催された．なでしこジャパンの快進撃の余韻がのこるこの日の外気温は３４℃。真夏の太陽が照りつける有楽町には、多くの臨床家、研究者が集い、会場はロンドンオリンピックに負けない熱気につつまれた．
　「インプラントのバイオロジックセンス」と銘打たれた本講演会は、進歩著しい今日のインプラント治療において、生体応答や生物学的リサーチを考慮した日常臨床こそが、長期予後の獲得に不可欠との思いから、真理探究を志して企画されたものである．
　午前のセクションは、インプラントの生体力学をテーマに、筆者　吉野（東京都北区開業）が「構造力学とメカニカルストレスによる骨の変化」、河原優一郎先生（長野市開業）が「インプラントー骨接触率（ＢＩＣ）と応力負担部位の評価」と題して，オッセオインテグレーションにおける力学的挙動についてそれぞれ講演した．　午後のセクションでは、「ＴＥ−ＢＯＮＥは腸骨移植を凌駕できるか？」と題して、長谷川晃嗣先生（東京都開業）が新規骨再生医療ＴＥ−ＢＯＮＥの臨床応用と可能性について言及され、山田将博先生（東京歯科大学有床義歯補綴講座　助教）が「抗酸化バイオマテリアルの臨床家研究」と題し、今後注目されるであろう抗酸化アミノ酸誘導体を応用した多機能性生体材料の現状について報告された。また、本会の代表で、一日を通して会をコーディネートされた加藤英治先生（東京都　目黒区開業）自らが、「インプラントのバイオロジックセンス」をテーマに、インプラント周囲組織のバイオロジックセンスを硬組織と軟組織の2局面に分け、多くの海外文献から科学的根拠を紹介するとともに、実際の臨床例を提示しながら長期経過と予後を報告された．
　ブローネマルクによるインプラントの発見から60年．その機能性から、臨床での普及速度に対し、生物学的考察が遅れている感は否めない。今回の講演会は、インプラン治療のさらなる発展のため、、今、検証の時がきていることを感じさせる一日となった．

　吉野　晃
　（吉野デンタルクリニック　東京都北区開業）

ITDN/JMM共催「 医療安全に基づくインプラントガイドライン」

2011年12月23日(祝) ，新宿ＮＳビルにおいてITDN-Tokyo (Implant & Tissue-engineering Dental Network Tokyo　代表加藤英治先生)・日本メディカルマテリアル株式会社共催による講演会が「医療安全に基づくインプラントガイドライン」と題して開催された。ITDN-Tokyo講演会は2000年より年1回開催されており、今回は座長に丹羽　健先生（愛知県一宮市開業）をお迎えし三名の演者の講演と参加者とのディベート形式で進められ、年末の祝日の開催にも拘らず多くの参加者が集い会場は熱心な質疑が交わされた。
　最初に加藤英治先生が「ガイドサージェリーと即時荷重の臨床」の演題で最新のアメリカのインプラント事情を豊富に織り交ぜながらエビデンスとレビューより即時荷重には適切なケース選択とプランニング、治療術式の決定がより確実な成功への鍵になり即時荷重の長期的予後に関しても今後更なる検証が必要であると講演された。
　次いで鈴木龍先生（静岡県袋井市開業）が「一般開業医が行える医療安全優先の上顎洞アプローチ」と題して一般開業医がいかに外科的侵襲を抑えて上顎の症例を成功に導くための留意点や工夫を多くの臨床経験で得た症例を交えて、骨補填材、HAインプラントの変遷骨のリモデリング、代謝を考慮してペーパーサージェリーを用いて綿密な治療計画の立案の重要性を講演された。最後に病院歯科において多くの自家骨による骨造成の症例をお持ちの鍋島弘充先生（愛知県名古屋市開業）は「病院歯科での医療安全基準に従った上顎インプラントメソッド」題して高度の骨吸収を認める難症例への自家骨による骨造成で欠損補綴を施行した症例の経時的変化のご提示頂き自家骨を用いた症例ではあらかじめ骨の吸収量を考慮した治療計画が必要であるとお話しされた。
　上顎骨へのインプラント埋入においては既存骨の状態、骨補填材の選択、埋入時期の決定、荷重の時期、審美領域の問題と多くの課題を考慮の上より予知性のある治療が望まれるところである。本年ITDNセミナーは　8月５日（日）東京フォーラムにて開催される。

岐阜県開業　折居恒典